عمل RIRS چیست؟ RIRS چگونه انجام می شود؟

آیا تا کنون درباره درمان سنگ کلیه با عمل RIRS چیزی شنیده اید؟ همان طور که می دانید سنگ کلیه یکی از مشکلات رایج در بین افراد است، این بیماری با روش های مختلفی قابل درمان است، یکی از این روش ها، جراحی RIRS است. اگر شما هم سنگ کلیه دارید و پزشک برای درمان آن عمل RIRS را برای شما تجویز کرده است و می خواهید اطلاعات لازم را درباره این روش درمانی بدست بیاورید، به شما توصیه می کنیم که این مقاله از مجله جراحی لاغری را تا آخر بخوانید تا با این روش، نحوه انجام، مزایا و عوارض آن آشنا شوید.

✍جدول دسترسی به مهم ترین عناوین این مطلب

• عمل RIRS چیست؟
• یورتروسکوپ چیست؟
• عمل RIRS چه زمانی به کار می رود؟
• آمادگی های لازم قبل از عمل RIRS
• مراحل انجام عمل RIRS
• مراقبت های لازم بعد از عمل RIRS
• مزایای عمل RIRS
• عوارض عمل RIRS
• هزینه عمل RIRS
• روش درمانی rirs یا pcnl؟ کدام یک بهتر است؟
• خلاصه ی عمل RIRS

عمل RIRS چیست؟

RIRS مخفف عبارت Retrograde Intrarenal Surgery است. RIRS یک روش درمان غیرتهاجمی است که در آن بدون ایجاد هیچ برشی در پوست و با وارد کردن لوله فیبروسکوپ به داخل کلیه از طریق مجرای ادراری، می توان سنگ کلیه را درمان کرد. این روش برای سنگ های کلیوی کوچک تا متوسط کاربرد بیشتری دارد. این جراحی تحت بیهوشی کامل انجام می شود که البته شما با دیدن فیلم عمل rirs بهتر متوجه مراحل آن خواهید شد.

با استفاده از روش جراحی RIRS که یک روش پیشرفته نیز محسوب می شود شما بدون ایجاد حتی یک برش بر روی پوست، سنگ هایی که در مجاری ادراری شما قرار گرفته اند را درمان کرده از بین ببرید. همچنین باید بگوییم که روش rirs برای سنگ کلیه عوارض و درد کمتری دارد.

یورتروسکوپ چیست؟

یورتروسکوپ یکی از وسایل در عمل های اورولوژی است که به وسیله دوربینی که به نوک آن متصل است، متخصص اورولوژی می تواند سنگ های کلیه را ببیند. همچنین به همراه یورتروسکوپ می توان با استفاده از لیزر یا ابزارهای دیگر می توان سنگ کلیه مدنظر را خرد کرد و یا بیرون کشید.

👈بیش تر بدانید: آیا با راه های جلوگیری از سنگ کلیه آشنایی دارید؟

عمل RIRS چه زمانی به کار می رود؟

جراح بر اساس شرایط پزشکی بیمار، اندازه و موقعیت سنگ، روش مناسب را برای درمان سنگ کلیه انتخاب می کند. معمولا پزشک در شرایط زیر استفاده روش RIRS را توصیه می کند:

• زمانی که اندازه سنگ کلیه بزرگ باشد: سنگ هایی که قطر آن ها بیش از 1 و کمتر از 2 سانتی متر است، نمی توانند به طور طبیعی از طریق مجاری ادراری دفع شوند.
• وقتی که سنگ در کلیه قرار داشته باشد: موقعیتی که سنگ کلیه در آن قرار دارد بسیار مهم است. سنگ هایی که در اعماق کلیه یا لگنچه کلیه قرار دارند ممکن است با عمل سنگ کلیه باز سنتی یا سنگ شکنی یا لیتوتریپسی به سختی قابل دسترسی باشند.
• وقتی که بیمار نمی تواند سایر روش های درمان سنگ کلیه را انجام دهد: در برخی موارد بیماران نمی‌توانند تحت عمل جراحی سنتی یا سایر روش های کم تهاجمی قرار گیرند.
• زمانی که به سنگ های کلیوی مزمن مبتلا باشید: بیمارانی که به طور مکرر به سنگ کلیه مبتلا می شوند و سابقه آن را دارند می توانند از این روش استفاده کنند.

آمادگی های لازم قبل از عمل RIRS

بیمار باید خود را برای عمل آماده کند، در ادامه درباره آمادگی های لازم قبل از عمل بحث خواهیم کرد و بعد به سراغ مراحل انجام عمل می رویم:

1. بیمار قبل از جراحی سنگ کلیه باید یک جلسه مشاوره با پزشک داشته باشد و پزشک اطلاعات لازم را به بیمار ارائه دهد. بیمار نیز باید سوابق پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهد؛ اگر بیماری زمینه ای دارد و یا داروی خاصی را  که مصرف می کند باید آن با پزشک در میان بگذارد.
2. انجام تست های پزشکی مانند آزمایش خون، سونوگرافی و سی تی اسکن قبل از عمل الزامی است.
3. احتمالا برای انجام عمل و اعمال بی هوشی یا بی حسی نیاز باشد که فرد از ساعت 10 شب بعد چیزی نخورد و ناشتا باشد.

👈بیش تر بدانید: عمل tul چیست؟

مراحل انجام عمل RIRS

پزشک برای درمان و خارج کردن سنگ کلیه به روش RIRS باید مهارت بالایی داشته باشد و تمام مراحل زیر با دقت انجام دهد:

• قبل از هرکاری باید بیمار را برای عمل آماده کرد.
• برای انجام عمل باید از بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی استفاده کرد.
• جراح یک یورتروسکوپ انعطاف پذیر (که لوله‌ای کوچک و نازک با دوربین و نور در انتها است) را از طریق مجرای ادرار و مثانه می کند. این یورتروسکوپ دارای ابزارهای مخصوص جراحی و دوربین است.
• برای بررسی کلیه و یافتن سنگ کلیه باید از یورتروسکوپ استفاده کرد.
• جراح بعد از بررسی کلیه و یافتن سنگ کلیه، باید آن را با کمک ابزاری مانند لیزر بشکند و با کمک ابزار مخصوص فیبروسکوپ آن را جمع آوری و خارج کند.

👈بیش تر بدانید: آیا با دلایل ایجاد بی اختیاری ادرار آشنایی دارید؟

مراقبت های لازم بعد از عمل RIRS

توجه به نکات مراقبت بعد از عمل ریرس در روند درمان بسیار مهم است. بیمار برای بهبودی سریع و طی کردن دوره نقاهت باید توصیه زیر را رعایت کند:

• استراحت: بیمار باید استراحت کافی داشته باشد و از انجام فعالیت سنگین خودداری کند.
• بررسی مرتب توسط اورولوژیست: ویزیت شدن های منظم با اورولوژیست برای اطمینان از بهبودی کامل ضروری است.
• مراقبت های بهداشتی: باید از محل ورود فیبروسکوپ به خوبی مراقبت شود و آن را با ضد عفونی کننده مجاز به خوبی شستشو داد.
• مصرف داروها: بعد از عمل RIRS مصرف دارو برای کاهش درد و جلوگیری از بروز عفونت الزامی است.
• نظارت بر علائم: بیمار باید ادرار خود را بررسی کند و در صورت وجود سنگ و خون در ادرار آن را با پزشک خود در میان بگذارد.
• کاهش تحرکات روزانه: بیمار بعد از بهبودی می تواند به فعالیت روزمره خود باز گردد ولی تا آن زمان باید از بلند کردن اجسام سنگین و انجام ورزش شدید پرهیز کند.
• هیدراته بودن بدن: بیمارانی که تحت جراحی RIRS قرار می گیرند به منظور خارج کردن تکه های باقی مانده سنگ و حفظ آب بدن باید مصرف مایعات را بالا ببرند.
• رژیم غذایی مناسب: رژیم غذایی متناسب شما می تواند به روند بهبودی شما کمک کند.

مزایای عمل RIRS

این روش همان طور که در بالا گفتیم یک روش غیر تهاجمی و بدون ایجاد هیچ برشی است به همین دلیل دارای یک سری مزیت است که در زیر به آن ها اشاره خواهیم کرد:

• کاهش درد به دلیل عدم نیاز به برش و شکاف در پوست اصلی ترین مزیت این روش است.
• در این روش کمترین آسیب به بافت کلیه و عضلات وارد می شود.
• کوتاه بودن دوره نقاهت در عمل RIRS باعث می شود که فرد، زودتر به فعالیت روزمره خود باز گردد.
• در این عمل نیازی به بستری شدن نیست.
• عمل rirs در طی سال ها که انجام شده است، از درصد موفقیت بالایی برخوردار است.

عوارض عمل RIRS

این روش مانند سایر روش های درمانی، دارای عوارض احتمالی است. اگر عمل توسط یک پزشک غیر متخصص و بی تجربه انجام شود و یا بیمار توصیه های پزشکی را به خوبی رعایت نکند، احتمال بروز عوارض عمل RIRS بالا می رود.

به همین دلیل شما باید به معتبرترین مراکز انجام عمل rirs در تهران و شهرهای دیگر مراجعه کنید. برخی از این عوارض عبارتند از:

• خونریزی
• ایجاد عفونت
• بروز تب  لرز به دلیل ایجاد عفونت
• قرمز و تورم در محل ورود لوله جراحی
• نفخ مثانه
• سوراخ شدن حالب
• تحریک مجاری ادراری و احساس درد و ناراحتی در این نواحی
• انسداد مجاری ادراری و تکه های سنگ باقیمانده در مجاری

هزینه عمل RIRS

هزینه انجام این روش جراحی برای همه افراد یکسان نیست و به عوامل زیر بستگی دارد:

• تخصص و مهارت جراح
• نوع کلینیک و بیمارستان
• تجهیزات و داروهای مورد استفاده
• نوع بیمه
• موقعیت و مکان

روش درمانی rirs یا pcnl؟ کدام یک بهتر است؟

هر دو این روش ها برای درمان سنگ کلیه استفاده می شوند. روش rirs یک سنگ شکن کلیه درون اندامی با استفاده از آندوسکوپ انعطاف پذیر است. در عمل pcnl نیز خروج سنگ با استفاده از شکاف بسیار کوچک در پهلو انجام می شود. هر دو این روش ها می توانند خوب باشند اما باید بگوییم که جراحی RIRS کم تهاجمی تر است.

خلاصه ی عمل RIRS

1. روش RIRS یک روش غیرتهاجمی برای شکستن و برداشتن سنگ کلیه است.
2. در این روش بدون ایجاد هیچ برشی یک لوله نفروسکوپ را از طریق مجرای ادرار وارد کلیه می کنند.
3. سنگ کلیه با ابزار مخصوص متصل به نفروسکوپ سنگ کلیه شکسته و از بدن خارج می شود.
4. از مزایای این روش بهبودی سریع با کمترین درد، ناراحتی و عوارض است.
5. برای جلوگیری از بروز عوارض احتمالی انتخاب یک جراح متخصص و با تجربه و رعایت توصیه های بعد از عمل بسیار اهمیت دارند.

منبع : https://www.drsadeghzade.com/