تنگی حالب چیست؟ روش های تشخیص و درمان آن

سیستم ادراری با فیلتر کردن مواد زائد از خون و دفع آن ها از طریق ادرار، نقش حیاتی در حفظ سلامت کلی ما دارد. با این حال، گاهی اوقات احتمال انسداد یا باریک شدن لوله ها در داخل سیستم ادراری وجود دارد. این اتفاق منجر به عوارض مختلفی می شود. یکی از مشکلات ایجاد شده در سیستم ادراری تنگی حالب یا باریک شدن لوله های میزنای است. در این مقاله از مجله جراحی لاغری، علل، علائم و گزینه ‌های درمانی انسداد لوله حالب را بررسی می‌کنیم.

تنگی حالب چیست؟

تنگی به باریک شدن یا انسداد لوله های حالب یا میزنای اشاره دارد. این وضعیت جریان طبیعی ادرار از کلیه ها به مثانه را مسدود می کند. حالب ها لوله های عضلانی مسئول انتقال ادرار از کلیه ها به مثانه برای ذخیره سازی هستند.

هنگامی که تنگی رخ می دهد، جریان ادرار محدود و منجر به طیفی از مشکلات و ناراحتی های ادراری می شود.

علت تنگی حالب

باریک شدن مجاری ادراری میزنای به دلایل مختلفی ایجاد می شود که شامل موارد زیر هستند:

التهاب و جای زخم

التهاب و اسکار در حالب به دلیل عفونت های دستگاه ادراری، سنگ کلیه یا اقدامات جراحی قبلی رخ می دهد. این عوامل منجر به تشکیل بافت فیبری شده و باعث باریک شدن و تنگی می شوند.

تروما یا آسیب

حوادث تروماتیک، مانند تصادفات یا عمل های جراحی که سیستم ادراری را درگیر می کند، باعث آسیب به مجاری ادراری، ایجاد اسکار و تنگی حالب می شود.

ناهنجاری های مادرزادی

برخی از افراد با ناهنجاری های آناتومیک در سیستم ادراری از جمله حالب های باریک به دنیا می آیند، این ناهنجاری ها آن ها را مستعد انسداد میزنای می کند.

پرتودرمانی

پرتودرمانی برای برخی از سرطان‌ ها، مانند تومورهای لگن یا شکم، باعث آسیب احتمالی به بافت، ایجاد زخم در حالب ‌ها و تنگی می شود.

بیماری های التهابی

شرایطی مانند سیستیت بینابینی یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک منجر به التهاب مزمن در حالب ها، زخم و تنگی می شود.

علائم تنگی حالب

علائم انسداد لوله های حالب بسته به شدت و محل باریک شدن، متفاوت است. علائم رایج عبارتند از:

• درد پهلو: درد در پهلو یا کمر، در نتیجه انسداد و ذخیره ادرار در کلیه ها رخ می دهد.
• عفونت های دستگاه ادراری: تنگی لوله اتصال کلیه به مثانه خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را افزایش می دهد. علائم این عفونت شامل درد یا سوزش در هنگام ادرار، کدر شدن ادرار و میل مکرر به ادرار کردن است.
• هماچوری: خون در ادرار که به نام هماچوری شناخته می شود، به دلیل تحریک و التهاب ناشی از تنگی حالب رخ می دهد.
• کاهش حجم ادرار: انسداد، جریان ادرار را از کلیه ها به مثانه کاهش می دهد و منجر به کاهش حجم ادرار می شود.
• سنگ کلیه: باریک شدن لوله های میزنای به تشکیل سنگ کلیه کمک می کند و منجر به درد و ناراحتی بیشتر می شود.

👈بیش تر بخوانید: بیماری واریکوسل چه تاثیری بر زندگی افراد می گذارد؟

گزینه های تشخیص و درمان

اگر مشکوک به تنگی حالب هستید، باید برای تشخیص دقیق و درمان مناسب به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. یک اورولوژیست یا متخصص در اختلالات سیستم ادراری، ارزیابی کاملی را انجام می دهد و درمان لازم را تجویز می کند.

روش های تشخیص

• سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را جویا می شود و پس از آن معاینه فیزیکی برای ارزیابی سیستم ادراری شما انجام می دهد.
• تست های تصویربرداری: تکنیک های مختلف تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI ممکن است برای تجسم سیستم ادراری و شناسایی هرگونه تنگی یا انسداد استفاده شود.
• تست های یورودینامیک: این تست ها ظرفیت، فشار و سرعت جریان مثانه را در حین ادرار اندازه گیری می کنند تا عملکرد آن را ارزیابی کنند.

درمان تنگی حالب

1. استنت گذاری: در این روش کم تهاجمی، متخصص اورولوژی یک لوله نازک به نام استنت را در ناحیه باریک قرار می دهد تا آن را باز نگه دارد و جریان ادرار را بهبود بخشد.
2. اورتروپلاستی: این روش جراحی شامل برداشتن قسمت باریک حالب و اتصال مجدد انتهای سالم است.
3. کاشت مجدد حالب: در موارد شدید، کاشت مجدد حالب ضروری است. این روش شامل جدا کردن حالب از مثانه و اتصال مجدد آن در موقعیت جدیدی برای دور زدن تنگی است.
4. جراحی باز: در موارد پیچیده یا زمانی که سایر درمان ها ناموفق باشند، برای برداشتن یا دور زدن انسداد نیاز به جراحی باز انجام است.

جمع بندی

تنگی حالب به طور قابل توجهی بر عملکرد طبیعی سیستم ادراری تاثیر می گذارد و باعث ناراحتی و عوارض ادراری می شود. متخصص اورولوژی در صورت تشخیص قطعی انسداد در میزنای، با کمک روش های گفته شده آن را درمان می کند.

سوالات متداول